医药行业涉税政策及风险点梳理

一、相关政策

（一）根据《国家税务总局关于卫生防疫站调拨生物制品及药械征收增值税的批复》（国税函〔1999〕191号）规定，对卫生防疫站调拨生物制品和药械，可按照小规模纳税人3%的增值税征收率征收增值税。

（二）根据《中华人民共和国增值税暂行条例》及《财政部、国家税务总局关于印发<农业产品征税范围注释>的通知》  （财税字〔1995〕52号）规定，药用植物适用增值税低税率（目前为9%），农业生产者销售的自产的药用植物免征增值税，药用植物是指用作中药原药的各种植物的根、茎、皮、叶、花、果实等。利用上述药用植物加工制成的片、丝、块、段等中药饮片，也属于本货物的征税范围。中成药不属于本货物的征税范围。

（三）根据《国家税务总局关于药品经营企业销售生物制品有关增值税问题的公告》（国家税务总局公告2012年第20号)规定，属于增值税一般纳税人的药品经营企业销售生物制品，可以选择简易办法按照生物制品销售额和3%的征收率计算缴纳增值税。药品经营企业，是指取得（食品）药品监督管理部门颁发的《药品经营许可证》，获准从事生物制品经营的药品批发企业和药品零售企业。

(四）根据《财政部、国家税务总局关于创新药后续免费使用有关增值税政策的通知》（财税〔2015〕4号)规定，药品生产企业销售自产创新药的销售额，为向购买方收取的全部价款和价外费用，其提供给患者后续免费使用的相同创新药，不属于增值税视同销售范围。创新药，是指经国家食品药品监督管理部门批准注册、获批前未曾在中国境内外上市销售，通过合成或者半合成方法制得的原料药及其制剂。

（五）根据《国家税务总局关于兽用药品经营企业销售兽用生物制品有关增值税问题的公告》（国家税务总局公告2016年第8号）规定，属于增值税一般纳税人的兽用药品经营企业销售兽用生物制品，可以选择简易办法按照兽用生物制品销售额和3%的征收率计算缴纳增值税。

(六）《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）规定，药品生产、流通企业销售药品，应当按照规定开具增值税发票，项目要填写齐全。发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。

公立医疗机构必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用，不仅要向流通企业索要、验证发票，还应当要求流通企业出具加盖印章的由生产企业提供的进货发票复印件，两张发票的药品流通企业名称、药品批号等相关内容互相印证，且作为公立医疗机构支付药品货款凭证，纳入财务档案管理。

（七）2017年1月，国务院医改办等联合发布《关于在公立医疗机构采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》，要求公立医疗机构药品采购中逐步推行“两票制”，鼓励其他医疗机构药品采购中推行“两票制”。“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

（七）根据《财政部 国家税务总局关于广告费和业务宣传费支出税前扣除政策的通知》（财税〔2017〕41号 ）规定，对化妆品制造或销售、医药制造和饮料制造（不含酒类制造）企业发生的广告费和业务宣传费支出，不超过当年销售（营业）收入30%的部分，准予扣除；超过部分，准予在以后纳税年度结转扣除。

(八）根据《财政部 海关总署 税务总局 国家药品监督管理局关于抗癌药品增值税政策的通知》（财税〔2018〕47号）规定，自2018年5月1日起，增值税一般纳税人生产销售和批发、零售抗癌药品，可选择按照简易办法依照3%征收率计算缴纳增值税，对进口抗癌药品，减按3%征收进口环节增值税。

(九）根据《财政部 海关总署 税务总局 药监局关于罕见病药品增值税政策的通知》规定，自2019年3月1日起，增值税一般纳税人生产销售和批发、零售罕见病药品，可选择按照简易办法依照3%征收率计算缴纳增值税。

二、医药行业涉税风险点梳理

（一）会计核算不健全、不规范，不能全面、完整、准确地反映其实际生产经营状况；

（二 ）隐瞒、少计或多计销售收⼊

1.存在有购进无对应的销售问题；

2.购进、销售均不不入账，即“体外循环”问题；

3.取得预收账款，商品发出不作销售，存在收入不记账或“滞后”申报纳税的行为；

4.部分企业人为压低部分商品的销售价格，少记销售收入，造成企业账面反映的毛利率与税负率偏低；

5.将医疗器材无偿赠送给医院和医疗机构，未视同销售；

6.利用高开增值税发票等方式虚增营业收入；

7.将高开金额在扣除增值税后又以劳务费等形式支付给医院等机构或者用于医院开发、系统维护、学术推广等。

（三）销售收入滞后，人为调节税⾦；

（四）进项税额抵扣不规范：

1.将小规模期间购进的货物于转为⼀般纳税人之后取得增值税专⽤用发票抵扣进项税金；2.虚开农产品收购发票；

3.用油品增值税专用发票代替运费发票抵扣进项税金；

4.因管理不善造成医疗用品损失未作进项税金转出；

5.部分与经营无关的⼿机、IPAD电子类产品等消费品作进项抵扣；

（五）存货核算不准确

1.采购原材料时，通过空转发票等方式抬高采购成本的情况；

2.将制造费用分摊至不同药品时，分摊系数不合理，存在蓄意抬高生产成本的现象。

3.存货管理混乱，涉税处理随意；

(六）多列销售费用；

1.销售费用列支无充分依据，未真实发生；

2.以咨询费、会议费、住宿费、交通费等各类发票套取大额现金；

3.从同一家单位多频次、大量取得发票；

4.会议费列支不否真实，发票内容与会议日程、参会人员、会议地点等不相符；

5.医疗机构将会议费、办公费、设备购置费用等转嫁医药企业；

6.通过专家咨询费、研发费、宣传费等方式向医务人员支付回扣；

7.小型医药代理商转变为CSO（Contract Sales Organization）开具大量项目为“技术咨询费”、“推广费”的发票，增加制药企业的销售费用，从而抵消高开模式下产生的中间环节成本。 

(八）其他

1.做低职工薪酬，逃避税款缴纳义务；

2.存在私设“小金库”现象；

3.营销人员的薪酬支付不合规；

4.存在按购药品数量向医疗机构或医务人员销售返点现象；

5.库存管理、合同签订、销售发货、款项收取等流程控制未生效，存在药品空转现象。

三、医药行业案例及风险点

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